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Las posibles complicaciones de la cirugía de aumento de pecho ¿Cuáles son los riesgos potenciales de la cirugía? El riesgo general de complicaciones de la cirugía de implantes mamarios de solución salina es del 27,6%, con un 25,8% de los pacientes que requieren una nueva intervención para la deflación de la contractura capsular. (Tenga en cuenta que el gráfico a continuación muestra las tasas medias de complicación.) Temprano La cicatrización hipertrófica - Esto es una cicatriz elevada muy gruesa, de color rojo que se desarrolla después de la cirugía. Las cicatrices hipertróficas ocurre en el 2% y el 5% de los pacientes y puede requerir tratamiento con operaciones adicionales o inyecciones de esteroides en la cicatriz. Hematoma - Un hematoma es una acumulación de sangre dentro de la herida. Se produce en el 1% -6% de los pacientes y es por lo general ocurre dentro de 2-3 días después de la cirugía. hematoma síntomas son hinchazón de la mama y el dolor severo que no responde a los medicamentos para el dolor. El tratamiento consiste en poner un tubo en el pecho para drenar la sangre. Este procedimiento a menudo requiere un viaje de vuelta a la sala de operaciones. A veces, si la acumulación de sangre es pequeña, no se requiere tratamiento y el cuerpo es capaz de limpiar el hematoma por su propia cuenta. Seroma - En los días o semanas siguientes a la cirugía, se puede acumular líquido alrededor del implante, causando dolor o hinchazón. Esto puede ser pensado como "líquido de la ampolla." Al igual que un hematoma, que puede escaparse de los vasos dañados durante la cirugía y formar una colección. La eliminación de seromas más grandes se recomienda ya que pueden llegar a infectarse. Por lo general, el fluido puede ser eliminado cuidadosamente por una aguja y no requiere cirugía adicional. Sin embargo, esta técnica de drenar el seroma con una aguja también puede crear un agujero en el implante que conduce a implantar deflación. La separación de la herida (dehiscencia) - Una complicación poco frecuente dentro de las primeras 2 semanas, donde los bordes de la herida independientes que resulten en una herida abierta o, posiblemente, la exposición del implante. Esto se puede resolver mediante el uso de Steristrips para cerrar la incisión, o puede requerir cirugía adicional. Infección (celulitis) - Esta complicación ocurre en el 2% y el 4% de los pacientes, y es por lo general de bacterias que normalmente viven en la piel. La mayoría de los cirujanos darán una sola dosis de antibióticos antes de la cirugía, y el uso de una solución de antibiótico en la herida antes de la colocación del implante para ayudar a reducir la posibilidad de infección. Los síntomas de la infección incluyen dolor, enrojecimiento, hinchazón y fiebre. Los médicos pueden tratar esta complicación con antibióticos por vía oral, o si la infección es grave, haciendo que el paciente vaya al hospital para recibir antibióticos por vía intravenosa hasta que la hinchazón y el enrojecimiento desaparecen. Después de salir del hospital, antibióticos píldoras se toman durante 1-2 semanas. Para las infecciones del propio implante, la cirugía para extraer el implante es a menudo la única opción. Aunque algunos cirujanos intentarán salvar el implante de ser eliminado mediante la reapertura de la bolsa y el lavado de la herida, esto puede no ser eficaz. Los implantes infectados ponen al paciente en riesgo, tales como: la contractura de la cicatriz, dehiscencia de la herida, y (en casos muy raros) una enfermedad grave llamada Síndrome de Shock Tóxico. Después de la separación, la curación y el ablandamiento de la mama que llevarse a cabo antes de que el implante puede ser reemplazado, lo que a menudo lleva varios meses. Enfermedad de Mondor - Esta es una inflamación de los vasos sanguíneos que se ejecutan bajo la superficie de la mama y se produce en aproximadamente el 1% de los pacientes. Afortunadamente, esta condición no requiere tratamiento adicional y desaparecerá por sí solo. Tarde La asimetría (diferencia en tamaño o forma entre los senos) - Más de mama son asimétrica antes de aumento de pecho, y se mantienen todos los senos (al menos en cierto grado) asimétrico después de la operación. Por lo general, las diferencias entre los pechos pueden ser mejoradas durante la cirugía, pero en ocasiones la mama puede llegar a ser aún más asimétrica después de la operación y cirugía adicional puede ser necesaria para mejorar este problema. Si tiene problemas con el hundimiento implantes o implantes colocados fuera del centro, se abre la herida y el implante se mueve. A veces, si el primer procedimiento se realiza en un enfoque subglandular, la fijación de la asimetría se puede hacer con la colocación del implante submuscular. problemas de contorno - Estos pueden ser vistos antes o después de aumento de senos. Aunque los implantes suelen mejorar la forma del pecho, irregularidades en el contorno pueden persistir o empeorar después de la operación que requiere cirugía adicional para corregirlos. La contractura capsular - Definición - Una vez que un implante se ha colocado, las células llamadas fibroblastos hacen tejido de la cicatriz para rodear la superficie del implante. Esto ocurre alrededor de cada implante en el cuerpo, incluyendo las articulaciones artificiales, marcapasos, o derivaciones. El tejido cicatricial que se forma alrededor del implante se denomina "tejido conectivo" o la "cápsula fibrosa" y es responsable de mantener el implante en su lugar. Esta cápsula, por razones que no se entienden bien, a veces puede espesar y el contrato. Esta compresión del implante puede causar cambios en la forma, endurecimiento o dolor. Prevención de la contractura - Una serie de factores puede reducir la incidencia de contractura capsular. Estos incluyen la ubicación submuscular del implante, el uso de implantes con textura, y la prevención de la infección post-operatoria o sangrado. A veces los médicos también le pedirá a los pacientes a empezar a masajear el pecho 5 días después de la cirugía para reducir el endurecimiento de la cápsula que rodea el implante. Cabe señalar, sin embargo, que el masaje con implantes texturados se recomienda. Para el tratamiento Capsulars Contractura - Para contracturas capsulares severos, el tratamiento de elección es re-operación. Durante este procedimiento, se retira el tejido cicatrizal que recubre la bolsa del implante. Los implantes subglandular se pueden mover a una posición submuscular. Altered sensación o sentimiento - La mayoría de las mujeres tienen una cierta disminución de la mama / sensación del pezón o de la sensibilidad después de la cirugía. Para las mujeres con estos cambios, la sensación a menudo retorna después de 6-12 meses. Desafortunadamente, el 15% de los pacientes tienen la pérdida permanente de la sensibilidad del pezón en al menos una de sus senos. Pérdida de la sensibilidad a las áreas además del pezón es común también, aunque dentro de un año la mayoría de los pacientes vuelven a la normalidad. En raras ocasiones, se presentan síntomas tales como picor y hormigueo, pero al igual que los otros, estos normalmente terminan en 6 meses. La deflación o ruptura - La tasa de deflación se publicó en un estudio grande y bien controlado en el 8,3%, aunque en el pasado esto ha sido a menudo un número en gran medida debatida. Los implantes que se colocan en la posición subglandular e implantes más grande que 450cc están en mayor riesgo de deflación. Si se produce esta complicación, se requiere cirugía adicional para reemplazar el implante. El costo de reemplazo por lo general es la responsabilidad del paciente. Cunnigham BL. Lokeh A. Gutowski KA. la seguridad de solución salina presentada mama implante y la eficacia: una revisión retrospectiva muliticenter. La cirugía plástica y reconstructiva 105 (6): 2143-9 de mayo de 2000
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